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2019-04-12 09:30:00来源:无锡日报
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  23岁的姑娘小曾(化名)从去年开始就出现反复晕厥,到医院反复检查未明确诊断,这可急坏了家人。到底是怎么一回事?两周前,她到无锡市人民医院找到心内科主任王如兴,经过询问病史、体格检查及心电图分析,专家考虑患者晕厥为室性心动过速所致可能性大,予以收住入院进一步诊疗。

  简单来说,人的心脏分为左心房、右心房、左心室和右心室四个心腔,心房位于心脏上方、心室位于心脏下方,心房和心室之间有条“电路”贯穿。电路的“司令部”在心房的上部,健康人的“电路”由“司令”发号指令,由上到下传达,即由心房到心室。而室性心动过速发作时就好像“总司令”打瞌睡了,由心室内一个不听话的“小兵”发出了“逆行”指令。这个小兵有了指令权异常兴奋,指令的频率可达160-250次/分钟。本来心脏在司令的指挥下有节奏地跳动,有舒张有收缩,但是在一个过度亢奋的小兵指挥下,心脏就可能承受不了,导致更严重的“兵变”,甚至电路系统整个瘫痪,发生心源性猝死。

  考虑到小曾是一位年轻患者,室性心动过速的药物治疗无效,且安装除颤器患者难以接受,与患者和家属充分沟通后,选择了射频消融治疗。没想到,施行手术之前,意外发生了——患者再次感心悸伴晕厥先兆,心电监护提示室性心动过速,心率200-250次/分钟,伴血压下降,患者神志淡漠。医护人员立即给予2次300焦耳的电复律,但均未成功,此时情况相当危急,患者随时有生命危险。王如兴主任当机立断,为患者施行无锡市首例室性心动过速的急诊射频消融手术。他带领团队在磁导航系统下通过快速精准标测和消融,仅用半小时就成功“消灭”了此次引发患者室性心动过速的病灶,并对低电压区进行均质化消融以防止术后复发。术后患者转危为安,心律恢复正常,术后一周再无心悸和晕厥表现。(仁医)

[责任编辑:顾明]
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